Fordele ved et diagnostisk testsæt med myokardieenzymprofil

EN Myokardieenzymprofil diagnostisk testning ki t tilbyder flere fordele, herunder hurtige, nøjagtige og følsomme tests. Testene er især nyttige i akutte tilfælde. Desuden supplerer de klinisk information og hjælper læger med at træffe bedre beslutninger. For eksempel ville et ideelt myokardieenzym have følgende egenskaber:

To serielle test inden for minimum 12 timer

Myoglobinniveauet stiger inden for to til tre timer efter en MI. De topper otte til tolv timer senere og vender derefter tilbage til det normale inden for en dag. Mens myoglobinniveauer stiger tidligere end troponin, er de ikke så følsomme eller specifikke for hjerteskade. Seriel blodprøve kan øge følsomheden og specificiteten. Hvis stigningen er mere end 25 % over to til tre timer, tyder det stærkt på en akut MI. Hvis der ikke er nogen stigning over 12 timer, er det usandsynligt, at det er et hjerteanfald.

Ideelle egenskaber for et myokardieenzym

En hjerteenzymtest kan hjælpe læger med at afgøre, om en patient lider af et akut myokardieinfarkt (AMI). Adskillige hjerteenzymer er blevet brugt til at diagnosticere akut MI siden midten af ​​det tyvende århundrede, men disse tests er ikke så klinisk relevante i dag, som de engang var. I stedet er der udviklet mere følsomme biomarkører. Et af de mest almindeligt anvendte hjerteenzymer i moderne medicin er troponin, som viser en pludselig og dramatisk stigning i en patients hjerteenzymniveau inden for to til tre timer efter symptomer på akut MI. En patient med en kreatinkinaseforhøjelse kan derimod vente i op til seks til 12 timer for at se en tilsvarende forhøjelse af troponinniveauet.

Flere undersøgelser har vist, at ACE-testen ikke præcist diagnosticerer et hjerteanfald. Det giver en høj andel af falske positive resultater, og mange patienter er døde af hjerteanfald på trods af, at de ikke har haft symptomer. Specificiteten af ​​denne test varierer mellem undersøgelser, der spænder fra 5 % til 79 %. Desuden blev det i en stor undersøgelse af 126 patienter fundet, at et enkelt ACE-testresultat hos firs procent af patienterne var unøjagtigt. De diagnostiske testsæt for myokardieenzymprofil af høj kvalitet bør have disse kvaliteter.

Det ideelle diagnostiske testsæt for myokardieenzymprofil bør indeholde både H-FABP og TnT. Begge disse hjerteenzymer er vigtige og bruges bedst sammen til at reducere falsk-negative rater og give optimal diagnostisk ydeevne. Af disse grunde er det vigtigt at vælge et testsæt, der opfylder de ideelle kriterier. Det bør også indeholde den rigtige mængde af hvert enzym for nøjagtige resultater. Et højt troponinniveau er en nøgleindikator for et hjerteanfald, men for høje niveauer kan også signalere tilstedeværelsen af ​​et sygt hjerte.

Spørgeskema til testen

Flere laboratorier bruger forskellige metoder til at måle enzymniveauer i blodet. Din læge kan hjælpe dig med at forstå resultaterne. Ud over en fysisk undersøgelse vil din læge også se på andre testresultater og dit generelle helbred. Han eller hun vil være i stand til at give dig en bedre idé om sværhedsgraden af ​​dit hjerteanfald, og hvilke skridt du skal tage. Behandlinger kan omfatte medicin og livsstilsændringer.

CK-MB-niveauer er forhøjede hos personer med skeletmuskelskade. De forhøjede niveauer af dette enzym kan skelnes fra et hjerteanfald ved at beregne CK-indekset. CK-indekset beregnes ved at gange den samlede CK-aktivitet i blodet med CK-MB-niveauet. Hvis CK-indekset er større end 2,5 til tre, indikerer dette, at hjertet lider af muskelskade.

Den høje følsomhed af denne test gør den til en foretrukken blodprøve til akut MI. Det er dog ikke en erstatning for en højfølsom troponinanalyse. Det kan bruges i visse patientpopulationer og har modtaget FDA-godkendelse i USA. Spørgsmålet er dog stadig, skal denne test bruges til at diagnosticere akut MI? Dets brug afhænger af din læges praksis.